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成语“统筹统支”的拓展阅读资料(5)

导读

本文介绍成语“统筹统支”的拓展阅读资料,主要内容包括:医疗保险中的统筹支付是什么意思?、统筹统贷是什么意思、统筹支付是什么? 分类自负是什么?、养老金 统筹内和统筹外的区别、纳入统筹是什么意思、医保统筹支付 其他医保支付是什么意思等

医疗保险中的统筹支付是什么意思?

医疗保险中的统筹支付是只能用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用。统筹基金设有起付标准、最高支付限额;个人账户主要用于支付一般门诊费用。  基本医疗保险基金原则上实行地市级统筹。用人单位的缴费比例为工资总额的6%左右,个人缴费比例为本人工资的2%。单位缴纳的基本医疗保险费一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人账户;个人缴纳的基本医疗保险费计入个人账户。统筹基金和个人账户分别承担不同的医疗费用支付责任。

统筹统贷是什么意思

社保统筹是指用人单位为职工缴纳的保险费中,扣除个人帐户后的其余部分。社保统筹基金于全体参保人员,由社会保险机构集中管理,统一调剂使用。社会统筹保险基金实行项储存、款用、任何单位和个人不得挪用。1、统筹基金就是按照一定比例,比如多数地区是个人缴纳8%,单位缴纳20%,这些资金合在一起形成统筹基金,用于支付养老金,有的地区资金不足,地方财政还会补充一些加入统筹基金。 统筹基金与个人账户总额是不等的,统筹基金是用于支付已经退休的人员,个人账户总额是在职人员的。2、社保统筹基金的来源包括财政拨款、用人单位和个人依法缴纳的社会保障费(税)中进人“统筹账户”的部分、社会捐赠等。3、以社会保险基金为例,我国的基本养老保险基金和基本医疗保险基金中的“社会统筹账户”部分以及失业保险基金、工伤保险基金、生育保险基金、社会救助基金、社会福利基金和社会优抚基金都于社会统筹基金。社会保障统筹基金为全体参保人所有,并在规定的统筹层次内,由社会保障行政机构统一管理,统一调剂使用。

统筹支付是什么? 分类自负是什么?

统筹支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用。帐户支付,也就是用参保人的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。医保统筹管理,由个人帐户和统筹帐户组成。 统筹支付标准的区别: ①参保人在指定门诊就医点服务时间外,因急诊直接到本镇(街)社区卫生服务中心就医发生的基本医疗费,统筹基金按规定支付。 ②参保人直接到本镇(街)社区卫生服务中心门诊抢救发生的基本医疗费,统筹基金按规定支付;直接到指定门诊就医点及本镇(街)社区卫生服务中心以外的市内医疗机构门诊抢救发生的基本医疗费,统筹基金支付比例降低10%。 ③经指定门诊就医点转诊到社区卫生服务中心的,统筹基金按规定支付;转到镇(街)定点医院本部门诊部或市定点科医院本部门诊部的,统筹基金支付比例降低10%;转到市内定点三级医院本部门诊部的,支付比例降低20%;转到其他医疗机构的,统筹基金不予支付。 ④除以上几种情形外,参保人自行到指定门诊就医点以外的医疗机构门诊就医,统筹基金不同分类支付一是,综合医疗服务类,主要是三等以上床位费、特殊护理费;二是医技诊疗类,主要是大型仪器设备检查费、造影镭、核素内照射类;三是临床诊疗及手术项目类,包括皮肤、血管、骨、骨髓、角膜、瓣膜、肾移植诊疗及手术项目;涉及各类电子内窥镜和腔镜下诊疗项目,经心脏、血管介入的诊疗项目;其他一次性单项费用在200元以上的诊疗项目等;心脏激光打孔、射频消融等手术、起搏器、人工关节、血管支架等体内置换的人工器官、置放材料手术;透析治疗、体外震波碎石、高压氧治疗;应用X刀、伽马刀进行治疗的项目。四是特殊医用材料类,包括临床诊疗手术项目在部分支付范围内,手术中使用和置入的特殊医用材料;纳入省物价、卫生部门明确规定医疗服务项目价格管理的特殊医用材料,由各统筹地区根据本地实际确定报销范围和支付标准

养老金 统筹内和统筹外的区别

统筹内和统筹外养老金区别有以下3个方面:
1、概念不同:统筹内养老金是指人保部门代表国家给退休人员发放的退休金;统筹外养老金是指企业支付退休职工的煤粮补贴、洗理费、书报费、劳模补贴、部分军人补贴、部分效益工资等。不包括国家级特贡津贴、退休后再就业的补贴。
2、覆盖面不同:统筹内养老金指的是职工达到法定退休年龄,并交满养老保险享受的养老待遇,保障面更广,而统筹外养老金是补充完善养老保险,是对统筹内养老金的辅助,其覆盖面更窄;
3、社会发展层次不同:统筹内养老保险的产生与发展,是与国家的政治、经济和社会文化紧密结合在一起的,它是社会化大生产的产物,也是社会进步的标志。统筹外企业补充养老保险是由企业根据自身经济实力,在国家规定的实施政策和实施条件下发展产物。
目前,世界上现行养老保险制度主要分为三种类型,即投保资助型(也叫传统型)养老保险、强制储蓄型养老保险(也称公积金模式)和国家统筹型养老保险。
我国根据中国的具体国情,创造性地实施了’社会统筹与个人帐户相结合’的基本养老保险改革模式,经过5年的探索与完善,已逐步走向成熟。随着时间的推移,这一模式必将成为在世界养老保险发展史上越来越具影响力的基本类型。    
参考资料来源:人民网——法与生活丨养老保险
参考资料来源:百度百科——养老保险

纳入统筹是什么意思

纳入统筹——即纳入社会保险基金统筹管理,不于个人。单位缴纳社保纳入统筹部分,即为公共部分。将更多的门诊多发病、慢性病或大病的医疗费用纳入医保统筹支付范围,即大部分费用由社会保险基金支付,不需要个人支付。

医保统筹支付 其他医保支付是什么意思

医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成,统筹基金主要用于支付基本医疗范围内的、统筹基金起付标准以上、最高支付限额以下的住院医疗费、门诊特定项目及门诊慢性病人的定额医疗补助等医疗费用;个人帐户主要用于支付符合基本医疗保险的普通门诊费用、定点零售药店购药费用及职工住院和门诊慢性病门诊特定项目等费用中个人负担的费用。

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